(4852) 72-12-18

(4852) 59-30-80

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция – это оперативный метод лечения сетчатки глаза при выявлении разрывов и истончений для предупреждения развития отслоения сетчатки и, как следствие, резкого снижения зрения и слепоты. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией, занимает до 30 минут и хорошо переносится пациентами всех возрастов. Эта медицинская процедура основана на фотокоагуляции сетчатки лазером по краю разрыва или места её отслойки. Фактически сетчатка «запечатывается» или «склеивается».

Проведение лазерной коагуляции вполне совместимо с амбулаторными условиями и избавляет пациента от длительной хирургической реабилитации, как это бывает при проведении традиционных операций. Использование лазера позволяет говорить о высокой точности. Также необходимо помнить, что лазерная коагуляция больше подходит для пациентов с начальной и средней степенью тяжести заболевания. При запущенных стадиях болезни или отслоении сетчатки в результате сильнейших травм чаще всего не обойтись без радикальной хирургии. Принцип лечения методом лазерной коагуляции основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры и вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочной глаза.

Показания к применению

  • периферические дистрофии сетчатки
  • разрывы сетчатки
  • поражения сетчатки при сахарном диабете
  • патологии глазного дна после перенесенных сосудистых заболеваний глаз
  • локальные отслойки сетчатки

Противопоказания

  • недостаточная прозрачность сред глаз (чтобы пациент с таким диагнозом мог быть направлен на коагуляцию, сначала необходимо выполнить криопексию зоны разрыва сетчатки через конъюнктиву);
  • рубеоз сетчатки (неоваскуляризация радужки);
  • присутствие выраженной геморрагической активности на глазном дне;
  • глиоз III-IV степени (чаще всего с тракционным синдромом).

Подготовка к лазерной коагуляции

Перед проведением лазерной коагуляции необходимо по возможности максимально расширить зрачок, что на практике занимает от 15 до 30 минут. Перед процедурой пациенту  проводят анестезию путем закапывания глазных капель. Все действия абсолютно безболезненны. Далее пациента сажают за небольшой столик, на котором находятся щелевая лампа и лазерная установка для проведения коагуляции.

Техника выполнения лазерной коагуляции

В ходе проведения лазерной коагуляции на глаз пациента ставится специальная линза, позволяющую сфокусировать лазерное излучение на любой участок глазного дна. Она позволяет излучению полностью проникнуть внутрь глаза. Хирург имеет возможность контролировать ход операции через микроскоп.

В глаз, на котором установлена линза, направляют луч света щелевой лампы. Затем врач лучом лазера делает «выстрелы», нанося ожоги (коагуляты) диаметром от 50 до 500 микрон на пораженный участок сетчатки. Лазерные коагуляты наносятся на сетчатку в 2-3 ряда. В момент проведения процедуры пациент видит яркие вспышки, а по ее окончании в течение нескольких минут сохраняется ощущение «засветки». В зоне ожога начинается асептическое, т.е. без участия микробов, воспаление, которое по прошествии 7-14 дней приводит к образованию хориоретинального сращения (образованию спайки между сетчаткой и подлежащей тканью). За время операции на сетчатку может наноситься, в зависимости от заболевания, от нескольких ожогов до нескольких их сотен.

Для пациента процедура лазерной коагуляции сопровождается ощущениями покалывания различной степени интенсивности, возможно неприятными, но вполне терпимыми.

Послеоперационный период

Через 2-3 часа после процедуры действие капель, расширяющих зрачок, прекращается, и восстанавливается прежний характер зрения. Иногда у пациентов возникает небольшое покраснение или чувство раздражения глаза, которое проходит самостоятельно через несколько часов.

После операции рекомендуется защитить глаза солнцезащитными очками, не садиться за руль.

В течение всего восстановительного периода, длительность которого определяет врач-офтальмолог (обычно 7-14 дней), пациенту необходимо соблюдать щадящий режим.

Ограничить:

  • виды работ, связанные с подъемом, переносом тяжестей, наклоном туловища;
  • виды деятельности, связанные с вибрацией, падениями, сотрясениями, в т.ч. занятия спортом;
  • зрительные нагрузки на близком расстоянии; посещение парных, саун, бассейнов;
  • употребление алкоголя, соленых продуктов и жидкости.
Яндекс.Метрика