(4852) 72-12-18

(4852) 59-30-80

Дальнозоркость - Лечение дальнозоркости в Ярославле

Дальнозоркость (гиперметропия) – это дефект зрения, который выражается в неспособности четко видеть близкие предметы. У дальнозорких людей мышцы недостаточно сильно сжимают хрусталик, поэтому световые лучи фокусируются позади сетчатки и изображение расплывается.

Дальнозоркость встречается у большинства новорожденных, но по мере роста ребенка, как правило, исчезает, поскольку его глазное яблоко увеличивается.

После 40-45 лет у многих людей начинает ухудшаться преломляющая способность хрусталика, и тогда возникает так называемая старческая дальнозоркость.

Схематическое изображение хода лучей

  • а – в эмметропическом нормальном глазу (пересечение на сетчатке);
  • б – в гиперметропическом глазу (пересечение за сетчаткой);
  • в – в гиперметропическом глазу с коррекцией собирательной линзой;

Виды дальнозоркости

Дальнозоркость бывает осевая, вследствие укорочения передне-заднего размера глазного яблока и рефракционная, в результате слабости преломляющего аппарата глаза (хрусталика, роговицы),чаще сочетаются обе причины. Дальнозоркость встречается, как правило, у большинства новорожденных, но с ростом ребенка степень ее уменьшается и может перейти в эмметропию (нормальная рефракция) или близорукость (миопия).

Человек с дальнозоркостью слабой степени часто хорошо видит предметы расположенные как на близком (25-30сантиметров), так и на далеком расстоянии, это происходит за счет напряжения аккомодации, что позволяет сфокусировать изображение на сетчатке. Постоянное напряжение аккомодации (особенно у людей молодого возраста) «скрывает» истинную степень гиперметропии (скрытая дальнозоркость), но к 40-45 годам, способность к аккомодации ослабевает из-за возрастных изменений и дальнозоркие начинают хуже видеть в первую очередь близко расположенные предметы (чтение, работа на близком расстоянии).

Пресбиопия (иногда называют ее возрастная или старческая дальнозоркость) - это снижение аккомодации за счет возрастных изменений в хрусталике (вещество хрусталика с возрастом уплотняется, он становится менее эластичным и хуже меняет свою форму) и глазных мышцах, что приводит к снижению зрения вблизи (видение мелких предметов), этот процесс происходит не только у дальнозорких, но так же у близоруких и людей с хорошим зрением, но в более позднем возрасте.

Дальнозоркость высокой степени приводит к искажению предметов на любом расстоянии. Из-за постоянного напряжения глазных мышц гиперметропов часто беспокоят головные боли, боли в области глаз, чувство давления, усталости (астенопия), расплывчатость и слияние букв при чтении, усиливающиеся при долгой работе на близком расстоянии. Это часто сопровождается склонностью к воспалительным заболеваниям век (блефариты) и конъюнктивы (конъюнктивиты).

Чаще всего встречается дальнозоркость слабой степени (до +2,5 Диоптрий), при которой острота зрения, обычно, долго остается нормальной. При средней(+2,5 - +5,0Диоптрий) и высокой степенях (от +5,0и выше Диоптрий) острота зрения снижена и выше риск развития осложнений, таких как  косоглазие и амблиопия. Из-за особенностей анатомического строения («короткий глаз») при гиперметропии, пространства внутри глаза более узкие это может привести к нарушению оттока внутриглазной жидкости и повышению внутриглазного давления, развитию глаукомы.

Осложнения

При отсутствии правильной коррекции дальнозоркости острота зрения снижена, глаз не видит и « не работает», развивается амблиопия (слепота от бездействия, «ленивый глаз»). Это опасно тем, что в дальнейшем, даже при правильном подборе лечения  зрение может остаться низким. Дальнозоркость может вызывать еще одно осложнение - это косоглазие. Из-за постоянного перенапряжения глазных мышц, усиления конвергенции (сведение глаз для работы на близком расстоянии) может развиться содружественное, чаще сходящееся косоглазие.

Диагностика

Признаки дальнозоркости:

  • плохое зрение вблизи
  • плохое зрение вдаль (при высоких степенях)
  • повышенная утомляемость при «близкой» работе (головная боль, чувство давления, усталости в глазах)
  • косоглазие и амблиопия у детей

Дальнозоркость определяется при проверке зрения, проведении авторефрактометрии. Оптическая сила роговицы измеряется при помощи кератометрии, длина глаза – эхобиометрии (А-сканирование). Проверка рефракции, особенно у молодых пациентов, проводится в условиях циклоплегии (медикаментозного расширения зрачка, в условиях «выключенной» аккомодации), проводится дополнительная скиаскопия или авторефрактометрия «на широкий зрачок», у детей может проводиться атропинизация в течение нескольких дней.

Лечение дальнозоркости

Важнейшим этапом лечения дальнозоркости является правильная и своевременная коррекция зрения, которая проводится с помощью:

  • очков
  • контактных линз
  • лазерной коррекции зрения
  • имплантации интраокулярных линз

Коррекцию необходимо проводить своевременно, особенно у детей,чтобы избежать развития осложнений. Выбирается самое сильное «стекло» обеспечивающее наибольшую остроту зрения. Очки могут быть как для постоянного ношения, так и для работы на близ-ком расстоянии. Преимуществами линз являются отсутствие ограничения поля зрения, удобство при активном образе жизни, занятиях спортом, особенно если дальнозоркость высокой степени.

Лазерная коррекция – наиболее распространенный и эффективный метод исправления дальнозоркости у людей старше 18 лет, до+4,0 - +5,0 Диоптрий. Исправление зрения про-исходит за счет изменения формы роговицы при воздействии на нее лазерным лучом, ей придается форма «естественной линзы» с индивидуальными параметрами, что приводит к фокусировке изображения на сетчатке и обеспечивает хорошее зрение. Лазерная коррекция – это амбулаторная операция, которая длится около 20 минут.

Дальнозоркость более высоких степеней может быть исправлена за счет имплантации факичной линзы или рефракционной замены хрусталика. Имплантация факичной линзы рекомендуется, когда у человека не утрачена аккомодация. Перед своим «естественным» хрусталиком чаще в заднюю камеру глаза устанавливается специальная линза. При рефракционной замене удаляется свой прозрачный хрусталик и на его место устанавливается искусственный, который рассчитывается индивидуально.

Профилактика

Дальнозоркость нуждается в профилактических мерах, в т.ч: зрительные нагрузки только при хорошем освещении, использование верхнего света и настольной лампы. Рекомендуется чередовать зрительную работу с активным, подвижным отдыхом. Через 30 минут занятий проводить гимнастику для глаз. Общеукрепляющие мероприятия: плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. Полноценное питание, сбалансированное по белкам, витаминам и микроэлементам. Главное в профилактике дальнозоркости и развития её осложнений – это своевременное обращение и наблюдение у офтальмолога.

Яндекс.Метрика