(4852) 72-12-18

(4852) 59-30-80

Амблиопия - Синдром ленивого глаза

Амблиопия — это обратимое функциональное снижение остроты зрения ниже уровня возрастной нормы, возникшее в результате нарушения передачи и восприятия адекватного изображения. Амблиопией страдает от 1 до 4% общей популяции. Например, Пэрис Хилтон страдает так называемым синдромом «ленивого глаза». Амблиопию необходимо разделять на первичные и вторичные виды.

За качество зрения у человека отвечает центральная зона сетчатки и развитие этого отдела начинается лишь после появления ребенка на свет. Одним из серьезных отклонений от нормы является амблиопия (это состояние также называется в народе "ленивым глазом"). Важно понимать, что самостоятельно заболевание не проходит и лечение амблиопии у детей должно быть начато как можно раньше.

К первичным видам амблиопии относятся:

  1. Рефракционная амблиопия, которая возникает у детей в результате своевременно не корригированных очками аметропий (нарушений рефракции), препятствующих развитию детского зрения.
  2. Дисбинокулярная амблиопия, в основе которой лежит нарушение бинокулярного зрения, возникающее в результате косоглазия и несвоевременного назначения или ненадлежащего выполнения окклюзионного режима (ношение повязки, заслонки на одном из глаз). Дисбинокулярная амблиопия возникает на чаще косящем глазу.
  3. Анизометропическая амблиопия. Возможна в том случае, если разница в остроте зрения между глазами превышает три диоптрии.
  4. Смешанная амблиопия является комбинацией рефракционной и дисбинокулярной амблиопии на чаще косящем глазу.
  5. Истерическая амблиопия, при которой причиной снижения остроты зрения являются нарушения деятельности центральной нервной системы. Истерическая амблиопия развивается после психологической травмы, проявляется резким снижением зрения, иногда до псевдоамавроза («псевдослепота») в сочетании с нарушением зрачковых рефлексов.

К вторичным видам амблиопии относятся:

  1. Обскурационная амблиопия, возникающая в результате патологии органа зрения, препятствующей попаданию изображения на сетчатку. Наиболее частыми причинами является врожденная или приобретенная в раннем детском возрасте катаракта и птоз верхнего века. Так же к развитию обскурационной амблиопии могут привести врожденные или приобретенные нарушения прозрачности проводящих сред (роговицы, хрусталика, стекловидного тела).
  2. При неврогенной амблиопии в качестве причины могут быть рассмотрены любые заболевания зрительного нерва (невриты, застойные диски и т.д.).
  3. При макулопатической амблиопии сниженное зрение отмечается после перенесенного заболевания центральной и парацентральной зоны сетчатки.
  4. Нистагмическая амблиопия возникает на фоне нистагма (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты) чаще всего маятникообразной или смешанной формы.
  5. При комбинированной амблиопии имеет место совокупность вышеперечисленных причин.

Симптомы амблиопии:

  • плохое зрение в одном или обоих глазах;
  • отклонение в сторону или закрытие одного глаза во время чтения или просмотра телевизора;
  • косоглазие;
  • поворот или наклон головы при взгляде на предмет интереса.

Учтите, что дети очень редко жалуются на плохое зрение. Они легко адаптируются к любому нарушению зрения. От родителей требуется хорошая наблюдательность, чтобы во время обнаружить возможные проблемы.

Диагностика амблиопии

Следует помнить, что не каждое снижение остроты зрения следует рассматривать как амблиопию, особенно это относится к пациентам детского возраста.

Следующие методы обследования помогут установить правильный диагноз:

  • визометрия,
  • рефрактометрия,
  • определение состояния глазодвигательной системы,
  • определение фиксации,
  • инструментальные методы исследования органа зрения.

Лечение амблиопии

Лечение амблиопии возможно как консервативными, так и оперативными методами. Консервативные методы лечения включают проведение оптической коррекции и плеоптики.

Оптическая коррекция

При наличии у пациента амблиопии, сопровождающей аметропию, постоянная очковая или контактная коррекция является обязательным условием. Контактная коррекция возможна в любых случаях, поскольку этот вид оптической коррекции дает более качественное реалистичное изображение. В случаях больших анизометропий, когда очковая коррекция часто не переносима, контактная коррекция является незаменимой.

Плеоптика

Плеоптика – система методов, направленная налечение амблиопии с помощью аппаратных и компьютерных методов стимуляции сетчатки. Одним из традиционных и основных методов плеоптического лечения является окклюзия (выключение из акта зрения чаще всего ведущего глаза). Выключение лучшего глаза может проводиться с помощью повязки (у очень маленьких детей), заклейки, заслонки к очкам или специальных окклюдоров, которые крепятся к очковой оправе.

Хирургическое лечение амблиопии

Хирургическое лечение амблиопии проводится при врожденной катаракте, полном птозе и может потребоваться при косоглазии, нистагме, помутнении роговицы. При полной врожденной катаракте операция должна производиться в первые месяцы жизни. Но хирургические методы не решают проблему амблиопии, а только «подготавливают почву» к ее дальнейшему лечению. В послеоперационном периоде также показаны стандартные плеоптические мероприятия.

Следует отметить, что человеческий зрительный аппарат совершенствуется до 12 лет, поэтому необходимо проводить лечение амблиопии у детей до этого возраста. Позже практически невозможно научить мозг «видеть» при помощи слабого глаза, то есть лечение амблиопии становится бесперспективным. В качестве профилактики данной патологии рекомендуется проведение регулярного обследования дошкольников. Если в семейном анамнезе были случаи слабого зрения, косоглазия или другие заболевания зрительных органов, то следует обязательно посещать офтальмолога и следовать советам врача.

Яндекс.Метрика